Description
Objectif : assurer un suivi en réseau des personnes héréditairement prédisposées aux cancers (Sein, Ovaire, Colorectal, Endomètre). Système déployé dans 4 territoires en France. Ces dernières années, avec le projet Log-After cette plateforme s’est également développée à l’échelle nationale pour les patients exposés à un traitement anti-cancer dans l’enfance.
Contexte
Le dispositif s’inscrit dans le cadre du projet PHARE dédié à la gestion du parcours patient. Conçu pour une organisation en réseau, il permet une collaboration de ses parties prenantes autour d’un dossier patient partagé adapté à la zone de mobilité géographique du patient.
Expression du besoin
Solutions SI avec 4 modules de Phare
Dossier patient évolutif : des dossiers de spécialité par organe, élaborés avec les équipes de cliniciens, articulés autour d’un socle commun. Chaque région peut paramétrer de nouveaux champs, gérer ses référentiels et adjoindre de nouveaux profils pris en charge par le module suivi.
Rappel et publipostage : médecins et le patient sont informés et relancés automatiquement par Phare via courrier, mail sécurisé ou au travers de plateformes régionales de santé. Les courriers émis sont paramétrables.
Rétro-information : selon son profil et son niveau d’accès, chaque intervenant dans le système dispose de tableaux de bord globaux et d’un récapitulatif du parcours du patient.
Plan personnalisé de soin: définition des protocoles modèles associés à des profils donnés, facilitant une prise en charge adaptée de chaque patient.
Les protocoles sont entièrement paramétrables par les régions. L’inclusion d’un patient dans un plan personnalisé de soin entraîne la planification de l’ensemble de ses visites et examens correspondants.
La réalisation du plan prévu est suivie, les praticiens du réseau de soin affectés au patient disposent d’un accès à la plateforme Phare pour saisir les résultats et soumettre leurs comptes rendus. Toute dérive dans le calendrier initial provoque automatiquement une replanification des examens ou interventions à venir.
Déploiement multi-centres
Pour le déploiement, l’équipe Phare Grand Ouest et son réseau de huit centres de référence d’oncogénétique utilisent le système à toutes les étapes du parcours de soin :
- Inclusion du patient
- Réalisation du plan personnalisé de suivi
- Suivi des examens réalisés et récupération des résultats.
Hébergement / HDS
Souhait de garanties d’un hébergement respectant le cadre légal autour de la sécurité et de la confidentialité des données de santé
Solution accessible pour d’autres problématiques
Solution qui s’étend à d’autres régions :
- Réseau Genepy en Midi-Pyrénées : intégration au Dossier Communiquant de Cancérologie régional
- Réseau Proche (PRévention régiOnale des Cancers HÉréditaires en Nord-Pas-de-Calais : 1600 patients déjà suivis, 400 nouveaux patients inclus chaque année
Références
